Los síntomas intelectuales y cognitivos pueden ser: pérdida de atención, bajo rendimiento, dificultad para razonar y ejecutar tareas y toma de decisiones. Se pierde la memoria reciente, no así la remota.

​Los primeros signos de alteraciones cognitivas suelen estar dados por cambios intelectuales (alteración del pensamiento), como ser, la pérdida de capacidad de atención (dificultades para mantener la atención), la reducción de la capacidad para organizar actividades rutinarias o afrontar situaciones nuevas, la reducción de la velocidad de razonamiento y de respuesta y la capacidad organizar ideas.

La afectación del lenguaje puede ocurrir, desde un lenguaje empobrecido hasta llegar a una forma grave. 

El apragmatismo puede ser frecuente.

​La afectación de la memoria puede ser muy frecuente. La memoria a corto plazo suele perderse, mientras que la memoria a largo plazo puede mantenerse intacta hasta cierta etapa de la evolución de la enfermedad. 

Por lo anterior, la enfermedad puede afectar todas o algunas de las funciones ejecutivas (por ejemplo: planificación, organización, flexibilidad cognitiva, control inhibitorio, memoria de trabajo entre otras). Debido a ello, las actividades habituales o básicas de la vida diaria (ver ABVD), tareas hogareñas y/o laborales suelen volverse desde alteradas, dificultosas hasta imposibles de realizar.

​En algunos casos, se puede incluir, la pérdida de memoria visual.

Los síntomas emocionales y de conducta más comunes pueden ser depresión, conductas obsesivas, irritabilidad, agresividad, ansiedad y apatía.

Habitualmente es posible encontrar cambios de estado de ánimo, depresión, irritabilidad, ansiedad, apatía, anomia, obsesiones o compulsiones y hasta psicosis. Muchas personas sufren de depresión o apatía durante meses o años, antes de saber que éste es un síntoma perteneciente a una etapa temprana de la EH.

En algunos casos se puede presentar síntomas parecidos o relacionados con esquizofrenia. (alteraciones de la personalidad, pérdida de contacto con la realidad y alucinaciones / paranoia entre otras manifestaciones). 

Los pensamientos o ideaciones persistentes puede ser una manifestación previa de los síntomas obsesivos. Estos pensamientos pueden llevar a conductas perseverantes.

Se puede presentar un déficit de control de la impulsividad y del control inhibitorio.

Según algunos estudios científicos, la prevalencia de síntomas psiquiátricos es variable. Algunos estudios basados en HD Enroll  dan valores cercanos al 11 % y otros indican que no alcanzan al 5% de los pacientes que han desarrollado síntomas psicóticos en la Etapa prodrómica previa a los síntomas cognitivos. Mientras que en el estudio Cohort (de países Europeos) estos valores (tomados en un mismo período de tiempo) ascienden a 28, 1 % con apatía, 12,1 % con depresión y solo un 1,2 % con clínica psicótica. 

​Los cambios en la conducta pueden incluir reacciones agresivas, impulsividad, cambios de estado de ánimo, de humor y retracción social. La retracción social puede ir de la mano con las discapacidades que el paciente va teniendo, en particular sus movimientos anormales, su dificultad de entender diálogos y de expresarse. A su vez si el paciente convivió con otro familiar que fue positivo EH, pueda incurrir en un estadio de depresión al ver aquella situación en si mismo.

Los estados de apatía, ansiedad y la alteración grave del afecto pueden ser frecuentes. La apatía, abulia y aplanamiento de intereses afectivos pueden ser manifiestos.

​​Es difícil controlar el temperamento de la persona y muchas veces el paciente puede mostrar una conducta muy demandante.

​En ocasiones algunas características habituales de la personalidad pueden exacerbarse. 

​La aparición de síntomas relacionados con obsesiones pueden ser frecuentes también en algunos casos.

​Las ideaciones delirantes de perjuicio poco sistematizadas, pueden aparecer.  

La demencia también puede manifestarse, como el desconocimiento  de personas allegadas o queridas, pasándolas a una posición de alguien quien le puede lastimar o afectar.

Para completar estas observaciones, sugerimos mirar el siguiente video de la Huntington´s Disease Association. Mental Health in HD. (el audio se encuentra en idioma inglés pero se pueden poner los subtítulos en idioma español).

Los síntomas motores pueden iniciarse con tics o pequeños temblores o contracciones musculares, pérdida de coordinación de movimientos y de la motricidad fina, movimientos involuntarios más marcados en miembros superiores como inferiores: progresivamente se pierde el control y coordinación de los movimientos de miembros, se pueden producir espasmos, tirones y giros de la cabeza y del cuello y extremidades, dificultades en el habla y deglución. La ataxia puede ser común.

​​Los síntomas físicos pueden consistir inicialmente en una cierta actividad nerviosa (tics, movimientos) o una agitación excesiva. También se pierde coordinación las habilidades motoras finas. (destreza para manipular objetos con los dedos de las manos) y mantenerlos prensilmente tomados.

Ello y la rigidez muscular generará cierta torpeza o inhabilidad en las tareas diarias.

​Estos síntomas iniciales irán progresando gradualmente produciendo movimientos involuntarios más marcados: espasmos, tirones de la cabeza y del cuello y extremidades, que luego producirán dificultades para mantener el equilibrio, caminar, hablar, trastornos de deglución (disfagia) y de la respiración (disnea). 

A veces se pueden manifestar también movimientos oculares lentos o anormales.

Sobre las dificultades para tragar es necesario observar que para minimizar esta dificultad para deglutir y con ello evitar atragantamientos muchos pacientes luego del procesamiento de alimentos, deben terminar siendo gastrostomizados para su alimentación vía enteral. A pesar de ello el problema de deglución permanece (disfagia) haciendo dificultoso el pasaje de la saliva al tracto deglutorio (manejo de secreciones) que se conoce como "lago faríngeo" y con ello el riesgo de aspiraciones.

Los pacientes EH, además pueden manifestar:

• Trastornos del sueño, debido a que la enfermedad afecta la glándula pineal, disminuye su producción de melatonina en cantidad y oportunidad alterando así su efectividad, junto a los cambios en el ritmo circadiano. Este trastorno se agrava cuando el paciente tiene síntomas de depresión o ansiedad. Esto debe ser considerado con medidas preventivas y farmacológicas según la condición y el estadio del paciente. La falta de sueño puede ser una condición de stress para el cerebro. Una adecuada higiene del sueño es recomendable. EL insomnio puede empeorar la ansiedad, la depresión y el estado de ánimo (irritabilidad). Este aspecto debe ser controlado mediante conductas de higiene del sueño apoyada por Terapias Cognitivas Conductuales y eventualmente tanto por suplementos dietarios o farmacología. 

• Aumento, exacerbación o disminución hasta desaparición de la libido y con ello las dificultades relacionadas. La disminución de la líbido y la anorgasmia son los dos trastornos más frecuentes. La prevalencia para las mujeres es de un 75% y un 42% respectivamente, y para los hombres de un 63% y un 56% respectivamente. El aumento o exacerbación de la libido puede darse en casos de EHJ. Ciertas publicaciones expresan que ello se debe a la disminución de la capacidad de control de los impulsos. 

• Bruxismo: a menudo cuando los pacientes presentan afasia/ disfasia pueden utilizar el bruxismo como una forma de comunicación no verbal. Este bruxismo puede generar un incremento de la salivación que junto con la disfagia se constituya en un riesgos de broncoaspiración. Existen procedimientos específicos (aplicación de toxina botulímica) para atenuar esta expresión sintomática.

• Desregulación de sensación de temperatura. Los pacientes pueden percibir en forma distinta la temperatura ambiente. 

• Aumento del umbral de dolor.

• Pérdida del olfato.